重疾险通常覆盖哪些疾病？/滚雪球保险测评
重疾险通常覆盖哪些疾病？
大多数保险公司提供基本套餐（覆盖3-4种疾病）或加强版套餐（覆盖28种及以上疾病）。
癌症和肿瘤
良性脑肿瘤
良性脑肿瘤是指确诊为非恶性的肿瘤，位于颅骨内且局限于脑部、脑膜、颅神经或垂体。该肿瘤必须需要手术或放射治疗，否则可能导致不可逆的神经缺陷。
这些神经缺陷必须经由诊断证实，并显示在性质、位置和时间上一致的变化。
良性脑肿瘤的诊断必须由专科医生完成。
根据保单的规定，神经缺陷的诊断必须由专科医生完成，且包含但不限于测量失聪、测量失明、神经认知功能的测量变化、客观感觉丧失、瘫痪、局部肌无力、发音困难、言语困难、吞咽困难、步态障碍（行走困难）、平衡障碍、协调不良或正在接受治疗的新发癫痫。头痛或疲劳不算作神经缺陷。
特殊情况：对于以下情况，保险公司将不支付任何保险金：
垂体腺瘤小于10毫米；
血管畸形；
胆样囊肿；
感染性或炎症性肿瘤。
90天无效期：如果在被保险人的保险生效日期或最后复效日期后90天内，被保险人出现以下任何一种情况，本状况下将不支付任何保险金：
出现良性脑肿瘤的症状体征或有检查结果显示良性脑肿瘤（无论该症状是否被保险涵盖）；
被诊断为良性脑肿瘤（无论该状况是否被保险覆盖）。
诊断及任何症状、体征或检查结果的医疗信息必须在诊断日期后6个月内报告给保险公司。如果在此期限内未提供此信息，则保险公司有权拒绝对良性脑肿瘤或任何良性脑肿瘤治疗所致的其他重疾的任何索赔。
晚期癌症
癌症晚期意味着确诊为恶性肿瘤。该肿瘤必须表现为恶性细胞的不受控制的生长和扩散以及侵入组织。癌症类型包括癌瘤、黑色素瘤、白血病、淋巴瘤和肉瘤。
癌症的诊断必须经专科医生确认，并必须经病理学报告证实。
保单说明：
T1a或T1b前列腺癌是指在直肠检查中没有触及的临床上不明显的肿瘤，偶然在摘除的前列腺组织中发现。
胃肠间质瘤（GIST）分类为AJCC第1期，意味着：
在最大尺寸等于或小于10厘米，每5平方毫米有五个或更少的有丝分裂（或每个高倍视野50个）的胃和腹膜GIST；
在最大尺寸等于或小于5厘米，每5平方毫米有五个或更少的有丝分裂（或每个高倍视野50个）的小肠、食管、结肠、系膜和腹膜GIST；
Tis、Ta、T1a、T1b、T1和AJCC第1期的定义如美国联合癌症委员会（AJCC）癌症分期手册第8版（2018年）中所述。
Rai阶段0的定义如KR Rai、A Sawitsky、EP Cronkite、AD Chanana、RN Levy和BS Pasternack所述：“慢性淋巴细胞白血病的临床分期。”血液46:219，1975年。
特殊情况：以下情况不享受本保障条件的任何保险金：
描述为良性、非侵入性、恶性前期、恶性潜能低和/或不确定、交界性、原位癌或分类为Tis或Ta的肿瘤的病变；
皮肤恶性黑色素瘤，厚度小于或等于1.0mm，除非溃疡或伴有淋巴结或已经开始转移；
任何非黑色素瘤皮肤癌症，无淋巴结或转移。包括但不限于皮肤T细胞淋巴瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌或默克尔细胞癌；
类别为T1a或T1b的前列腺癌，无淋巴结或转移；
乳头状甲状腺癌症或滤泡状甲状腺癌症，或两者兼有，最大尺寸小于或等于2.0cm，分类为T1，无淋巴结或转移；
慢性淋巴细胞白血病分类为Rai 0期，无淋巴结、脾脏或肝脏肿大，红细胞和血小板计数正常；
胃肠道间质瘤类别为AJCC 1期；
局限于受影响器官的1级神经内分泌肿瘤（良性肿瘤），仅通过手术治疗，除手术期药物治疗外，不需要额外治疗，以对抗肿瘤激素分泌过多的影响；
胸腺瘤（1期）只存在于胸腺，没有证据表明其侵入或扩散到胸腺之外。
90天无效期：如果被保险人在被保险人的保险签发日期或被保险人保险的最后恢复日期后的前90天内，有以下任何一种情况，则在本承保条件下不支付任何保险金：
任何显示潜在癌症的迹象、症状或检查（无论本保单是否涵盖），无论诊断是否完成；
任何癌症的诊断（无论本保单是否涵盖）。
诊断及任何症状、体征或检查结果的医疗信息必须在诊断日期后6个月内报告给保险公司。如果在此期限内未提供此信息，则保险公司有权拒绝对良性脑肿瘤或任何良性脑肿瘤治疗所致的其他重疾的任何索赔。
心血管相关
主动脉手术
主动脉手术是指针对主动脉疾病所进行的相关手术，需要切除主动脉病变的部分，并且将移植物移植进患者体内。主动脉是指胸主动脉和腹主动脉，不包括动脉分支。手术必须经过专家认定为医疗所需。
无效条款：在以下情况中，保单将不支付保险金：
血管成形术；
动脉内手术；
经皮穿刺导管手术；
非手术程序。
冠状动脉搭桥手术的定义
冠状动脉搭桥手术是指通过搭桥手术纠正一条或多条冠状动脉过窄或堵塞。手术必须经过专家认定为医疗所需。
无效条款：根据本承保条件，以下情况将不支付保险金：
血管成形术；
动脉内手术；
经皮穿刺导管手术；
非外科手术。
心脏病发作定义
心脏病发作是指心肌因血流受阻导致的心肌梗死，同时会伴随着心脏生化标志物指数的上升和下降，达到确诊为心肌梗死的标准，且至少有以下一种情况：
有心脏病发作症状
显示心脏病发作变化的心电图
在动脉内心脏手术期间或之后立即出现新的Q波，包括但不限于冠状动脉造影和冠状动脉血管成形术。
心脏病发作（急性心肌梗死）的诊断必须由专家完成。
无效条款：根据本承保条件，以下情况将不支付保险金：
显示过去心肌梗死变化的心电图；
其他急性冠状动脉综合征，如心绞痛或不稳定型心绞痛；
心脏生物标志物和/或由心脏病发作以外的医疗程序或诊断引起的症状恶化。
心脏瓣膜置换或修复定义
心脏瓣膜置换或修复是指用天然或机械瓣膜置换任何心脏瓣膜或修复心脏瓣膜缺陷或异常的手术。手术必须经过专家认定为医疗所需。
无效条款：根据本承保条件，以下情况将不支付保险金：
血管成形术；
动脉内手术；
经皮穿刺导管手术；
非外科手术。
中风定义
中风（脑血管疾病）是指确诊出由于形成颅内血栓，颅内出血或颅外栓塞引起的急性脑血管疾病，包括：
急性神经系统疾病症状，
临床检查出新的神经功能缺陷，确诊后持续30天以上。这些新的症状和缺陷必须有诊断成像作为证明。中风的诊断必须由专家完成。
无效条款：根据本承保条件，以下情况将不支付保险金：
短暂性缺血性发作；
外伤引起的脑血管疾病；
腔隙性梗死不符合中风的定义。
